境外输入性疟疾 寨卡病毒防控要点

筑牢国门生物安全防线

随着全球化进程的深入和国际人员往来的日益频繁，传染病跨国传播的风险持续存在，境外输入性疟疾和寨卡病毒作为两类重要的蚊媒传染病，对我国公共卫生安全构成潜在威胁，有效防控其输入与扩散,是当前公共卫生工作的重点之一。

认识风险：两种输入性蚊媒传染病的特征

• 境外输入性疟疾：主要由按蚊叮咬传播，也可经血液传播，输入病例主要来自非洲、东南亚等疟疾流行区，疟疾（特别是恶性疟）发病急，典型症状包括周期性发冷、发热、出汗，严重者可导致脑型疟、肾衰竭甚至死亡，其风险在于，若输入病例未能被及时发现和管理，本地按蚊叮咬患者后再叮咬他人,可能引发本地续发传播。
• 寨卡病毒病：主要由埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，也可通过性接触、母婴垂直传播和输血传播，输入病例主要来自美洲、东南亚、太平洋岛屿等流行区，多数感染者症状轻微（发热、皮疹、关节痛等），但主要风险在于孕妇感染可能导致新生儿小头畸形等严重出生缺陷，以及可能引发吉兰-巴雷综合征，其威胁在于，我国南方广大地区存在媒介伊蚊（尤其是白纹伊蚊）的广泛分布，一旦病毒引入,存在本地传播的生态条件。

防控要点：构建多层次防御体系

针对这两种输入性传染病的防控，需遵循“及时发现、精准阻截、多部门联动、全民参与”的原则,聚焦关键环节：

关口前移，加强入境前与口岸防控

• 健康宣教与旅行建议：向前往疟疾、寨卡病毒流行区的旅行者、务工人员、留学生等提供精准的健康提示，建议采取防蚊措施（如使用驱蚊剂、穿长袖衣裤），赴疟疾流行区需根据医嘱进行预防性服药,建议孕妇或计划怀孕的妇女谨慎前往寨卡病毒流行区。
• 口岸检疫与筛查：海关、边检等部门加强对来自流行区入境人员的健康申报、体温监测和医学巡查，对有发热、皮疹等症状者，立即进行流行病学调查和必要的医学排查（如疟疾快速检测），对来自特定流行区的人员,可根据风险评估进行重点询问和筛查。

早期识别，强化医疗机构监测与诊疗

• 提高诊断意识：各级医疗机构，尤其是发热门诊、感染科、妇产科，应提高对输入性疟疾和寨卡病毒病的警惕性，务必询问患者的国际旅行史（特别是发病前2-3周内的行程）。
• 及时检测与报告：对疑似病例，及时采集样本进行实验室检测（疟疾血涂片或快速检测，寨卡病毒核酸检测等），一旦确诊，严格按照《传染病防治法》要求进行网络直报。
• 规范病例管理：对疟疾病例，应给予规范抗疟治疗，确保全程足量用药，防止复发和传播，对寨卡病毒病例，主要采取对症支持治疗，并做好防蚊隔离（发病后至少10天内防止被蚊虫叮咬），直至病毒血症期结束，以防通过蚊媒本地传播，对确诊的孕妇,需提供专业的产前咨询和随访。

阻断传播，落实媒介蚊虫综合防控

• 病例所在地应急灭蚊：在输入病例居住地、活动地周边核心区域，迅速开展紧急蚊媒监测和杀灭成蚊、清除孳生地的行动,这是防止本地续发传播的关键。
• 常态化蚊媒控制：在媒介伊蚊、按蚊分布区，尤其是口岸、国际旅行卫生保健中心、医院周边，持续开展环境治理，清除积水容器，必要时实施化学、生物等灭蚊措施,降低媒介密度。

部门协同，完善联防联控机制

• 信息共享与通报：卫生健康、海关、移民管理、外交、文化旅游、商务等部门需建立畅通的信息沟通与协作机制，及时共享疫情信息、旅行预警和防控动态。
• 联合演练与培训：定期开展多部门参与的应急演练，提升协同处置能力，加强对疾控人员、临床医生、社区工作者的专业培训。

公众参与：筑牢第一道防线

公众的防范意识与行为至关重要，从流行区归国人员，尤其是出现发热等症状者，应主动告知医生旅行史，全社会应共同参与爱国卫生运动，清理环境积水，减少蚊虫孳生，计划出国人员应提前了解目的地疫情,做好个人防护。

防控境外输入性疟疾和寨卡病毒是一项系统工程，需要政府、专业机构和社会公众共同努力，只有坚持预防为主、防治结合、联防联控、群防群控，才能有效抵御这些输入性传染病的风险,切实保障人民群众的健康安全和社会的稳定发展。