猴痘病毒传播：密切接触、动物传人风险仍在

密切接触是主要途径，动物传人风险仍在

猴痘疫情在全球范围内持续引发关注,与早期认知不同，当前的疫情传播模式凸显了密切接触在人际传播中的核心作用，而传统的动物传人风险并未消失，两者共同构成了复杂的防控挑战。

密切接触：当前人际传播的主要驱动力

自2022年多国暴发疫情以来,证据表明，猴痘病毒的人际传播效率远超以往认知，其核心途径是长时间的密切皮肤接触，尤其是与感染者病变皮肤、体液、呼吸道飞沫（需长时间面对面接触）或被污染物品（如衣物、床单）的直接接触，病毒可通过破损皮肤、黏膜（如眼、鼻、口）进入人体。

值得注意的是,性接触网络已成为本轮疫情重要的传播场景，这主要源于性行为本身包含的密切皮肤接触特性，而非病毒性质的根本改变，疫情集中在男男性行为者（MSM）社群中，凸显了在特定高风险群体中通过密切接触快速传播的特点，公共卫生宣传强调，任何形式的密切皮肤接触，无论性取向如何，都可能存在风险。

动物传人：持续存在的潜在风险

尽管人际传播成为焦点,但猴痘作为一种人畜共患病，其动物传人的传播链根基依然存在，不容忽视。

1. 自然宿主与溢出风险：在非洲部分地区，多种啮齿动物（如松鼠、冈比亚袋鼠）被认为是猴痘病毒的天然宿主，人类通过狩猎、处理野生动物或食用未煮熟的感染动物肉类而接触病毒，是经典的动物传人途径，随着人类活动范围扩大，这种溢出事件的风险持续存在。
2. 宠物与新型动物宿主：更令人担忧的是，病毒可能从感染者传播给宠物（如宠物鼠、狗），进而建立新的动物宿主群，一旦病毒在动物种群中形成地方性流行，就可能成为持续回传人类的“蓄水池”，导致疫情反复发生，使根除病毒变得极为困难，欧洲已报告疑似人传宠物犬的病例，敲响了警钟。
3. 环境媒介：接触被感染动物污染的环境或物品，也可能构成间接的动物传人风险。

双重挑战下的防控策略

面对“密切接触”与“动物传人”的双重传播路径，有效的防控必须双管齐下：

• 阻断人际传播：加强公众教育，强调避免与疑似感染者或病变部位密切接触的重要性，在高风险群体中推广疫苗接种，早期识别病例并隔离，追踪密切接触者，提倡在疫情流行期采取更安全的社交行为。
• 防范动物传人：在流行地区，加强对野生动物交易的监管，宣传避免接触野生动物及其制品，对确诊病例，应建议其与宠物暂时隔离，防止病毒由人传向动物，加强动物监测，警惕病毒在动物种群中的建立与传播。
• 全球协作与监测：猴痘的传播无国界，需要加强全球病毒监测、信息共享与研究合作，特别是在了解病毒进化、潜在动物宿主以及跨物种传播能力方面。

猴痘的传播动态揭示了其复杂性：它既是一种可以通过密切接触（尤其是性接触网络）在人群中高效传播的传染病，又保持着其作为人畜共患病从动物传人的固有底色，这两种途径相互交织，意味着防控工作不能有丝毫松懈，我们必须采取综合性的策略，既要着力切断当前主要的人际传播链，也要警惕并防范动物宿主可能带来的长期威胁，才能有效控制疫情，保障公共卫生安全。